Calcolatore eGFR
La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) aiuta a interpretare la filtrazione renale a partire dalla creatinina nel sangue. Questo calcolatore usa l’equazione CKD-EPI 2021 per creatinina, senza termine razziale, negli adulti e colloca il risultato nelle categorie G KDIGO. Ha finalità informative e non diagnostiche; la stadiazione della malattia renale cronica dipende anche da persistenza, albuminuria e contesto clinico.
Come stimare l'eGFR
-
1
Inserisci la creatinina sierica
Usa mg/dL. Se il laboratorio riporta µmol/L, dividi il valore per 88,4 prima di inserirlo.
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2
Inserisci l'età
Anni interi. La formula è valida per adulti di 18 anni e oltre.
-
3
Seleziona il sesso
Maschio o femmina. L'equazione usa coefficienti specifici per il sesso.
-
4
Controlla la categoria G
Risultato in mL/min/1,73 m², con la categoria G1-G5 della malattia renale cronica come contesto.
L’equazione CKD-EPI 2021 per creatinina
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)
Dove Scr è la creatinina sierica in mg/dL:
- Femmina: kappa = 0,7, alpha = -0,241
- Maschio: kappa = 0,9, alpha = -0,302
L’unità riportata è mL/min/1,73 m² di superficie corporea. L’equazione è pensata per adulti e valori di creatinina misurati in laboratorio; è una stima, non una GFR misurata.
Categorie G della malattia renale cronica
| Categoria | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Significato |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normale o alta; la MRC richiede altri segni di danno renale |
| G2 | 60-89 | Lieve riduzione; la MRC richiede altri segni di danno renale |
| G3a | 45-59 | Riduzione da lieve a moderata |
| G3b | 30-44 | Riduzione da moderata a severa |
| G4 | 15-29 | Riduzione severa |
| G5 | < 15 | Intervallo compatibile con insufficienza renale |
La MRC si classifica per causa, categoria di GFR e categoria di albuminuria. Una singola eGFR, soprattutto in G1-G2, non basta per diagnosticare MRC senza marcatori come albuminuria, anomalie urinarie, reperti di imaging o cambiamenti persistenti.
Perché l’equazione 2021 non usa la razza
La precedente equazione CKD-EPI 2009 per creatinina includeva un coefficiente per i pazienti classificati come neri. L’equazione per creatinina del 2021 è stata ricalibrata senza termine razziale, così i laboratori possono riportare un’unica equazione per tutti gli adulti. Quando si confrontano risultati vecchi e nuovi, controlla quale equazione è stata usata: il cambio di formula può modificare l’andamento anche se la funzione renale è stabile.
Limitazioni dell’eGFR
- Non affidabile nel danno renale acuto. La formula presuppone che la creatinina sierica sia vicina allo stato stazionario.
- Influenzata da massa muscolare e dieta. Massa muscolare molto alta o molto bassa, amputazioni, fragilità o assunzione insolita di creatina possono alterare le stime basate sulla creatinina.
- La cistatina C può migliorare la precisione. Quando il risultato è vicino a una soglia decisionale importante, molte linee guida favoriscono l’equazione combinata creatinina-cistatina C se disponibile.
- La gravidanza modifica la fisiologia renale. Non usare questa equazione in gravidanza.
- I bambini richiedono equazioni pediatriche. Usa un metodo pediatrico come Schwartz/CKiD invece dell’equazione CKD-EPI per adulti.
Interpretare un singolo valore
Un singolo valore di eGFR è un’istantanea. La diagnosi di MRC richiede cronicità: eGFR ridotta o marcatori di danno renale per almeno 3 mesi. Ripeti risultati inattesi o al limite e discutine con un professionista che possa interpretare trend, albumina urinaria e contesto clinico complessivo.
Domande frequenti
Alcuni referti mostrano una vecchia equazione accanto al valore CKD-EPI 2021, oppure confrontano il risultato attuale con valori storici calcolati con un altro metodo. Controlla la nota sul metodo e, quando possibile, confronta i trend usando la stessa equazione.
Questo calcolatore richiede mg/dL. Converti la creatinina da µmol/L a mg/dL dividendo per 88,4, quindi inserisci il valore convertito.
La cistatina C è un altro marcatore di filtrazione, meno legato alla massa muscolare rispetto alla creatinina. L’equazione combinata CKD-EPI 2021 creatinina-cistatina C può essere più accurata in pazienti selezionati, soprattutto quando una decisione terapeutica o un invio specialistico dipende dalla categoria esatta.
No. Creatinina, età e sesso vengono usati nel browser per calcolare la stima. Nessun dato sanitario identificabile viene raccolto o memorizzato.
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