Calcolatore della clearance della creatinina
La clearance della creatinina stima la velocità con cui i reni filtrano la creatinina dal sangue ed è una delle misure della funzione renale più antiche e più insegnate. Questo calcolatore utilizza l’equazione di Cockcroft-Gault, la formula ancora citata in molte tabelle di dosaggio dei farmaci, per stimare la clearance in mL/min a partire da età, peso, creatinina sierica e sesso. Inserisci i quattro valori per ottenere una stima immediata. È pensato per l’apprendimento e per controlli rapidi, non per la diagnosi o per le decisioni terapeutiche.
Come stimare la clearance della creatinina
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1
Inserisci età e peso
L'età in anni e il peso corporeo in chilogrammi. Entrambi entrano direttamente nella formula di Cockcroft-Gault.
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2
Aggiungi creatinina sierica e sesso
La creatinina sierica in mg/dL da un esame del sangue recente, e seleziona Donna per applicare il fattore di correzione di 0,85.
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3
Leggi la stima
Il risultato è la clearance della creatinina in mL/min, mostrato all'istante insieme alla nota sull'uso didattico.
La formula di Cockcroft-Gault spiegata
L’equazione di Cockcroft-Gault (1976) stima la clearance della creatinina (CrCl) a partire da quattro variabili cliniche di base. Per la creatinina sierica misurata in mg/dL:
CrCl (mL/min) = ((140 − età) × peso in kg) / (72 × creatinina sierica) × (0,85 se donna)
L’intuizione: le persone più giovani e le persone più pesanti producono più creatinina di origine muscolare, perciò uno stesso livello ematico riflette una filtrazione più rapida. Il fattore 0,85 per le donne tiene conto di una massa muscolare media inferiore.
Esempio svolto
Un uomo di 50 anni che pesa 70 kg con una creatinina sierica di 1,0 mg/dL:
- Numeratore: (140 − 50) × 70 = 90 × 70 = 6300
- Denominatore: 72 × 1,0 = 72
- CrCl ≈ 6300 ÷ 72 ≈ 87,5 mL/min
Se lo stesso paziente fosse donna, si moltiplica per 0,85 → ≈ 74,4 mL/min.
Come ogni dato modifica il risultato
| Variazione del dato | Effetto sulla CrCl stimata |
|---|---|
| Età maggiore | Minore (140 − età diminuisce) |
| Peso corporeo maggiore | Maggiore |
| Creatinina sierica maggiore | Minore (è il divisore) |
| Sesso femminile | ×0,85, quindi minore |
Aspetti da tenere a mente
- Il peso conta. Cockcroft-Gault usa il peso corporeo effettivo, ma nei pazienti molto obesi o molto magri i clinici spesso sostituiscono il peso corporeo ideale o corretto, e i risultati possono variare molto.
- Non è la stessa cosa dell’eGFR. I laboratori moderni riportano l’eGFR con CKD-EPI; Cockcroft-Gault tende a stimare valori più alti e non è indicizzato alla superficie corporea.
- Creatinina instabile. La formula presuppone uno stato stazionario. Nel danno renale acuto, quando la creatinina sale o scende rapidamente, la stima non è affidabile.
- Unità. Questo calcolatore si aspetta la creatinina in mg/dL. Se il tuo laboratorio la riporta in µmol/L, dividi prima per 88,4 (1 mg/dL ≈ 88,4 µmol/L).
Domande frequenti
No. Questo strumento è solo a scopo didattico e non sostituisce il parere, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Consulta sempre un professionista sanitario qualificato per le decisioni sulla funzione renale, sul dosaggio dei farmaci o su qualsiasi problema di salute.
I tuoi valori (età, peso, creatinina e sesso) vengono inviati al server per calcolare la stima e possono essere trasportati nel link della pagina quando passi da un passaggio all’altro. Non vengono salvati, memorizzati o condivisi.
Gli adulti sani si collocano spesso all’incirca nell’intervallo da 90 a 140 mL/min, con valori in media un po’ più bassi nelle donne rispetto agli uomini, e che diminuiscono con l’età. Sono solo punti di riferimento generali; il tuo medico interpreta il valore nel contesto del quadro completo.
Usano equazioni e presupposti diversi. Cockcroft-Gault stima la clearance della creatinina a partire da età, peso, creatinina e sesso, mentre i laboratori moderni riportano l’eGFR con CKD-EPI, che è indicizzato alla superficie corporea. I due raramente coincideranno esattamente; molti riferimenti per il dosaggio dei farmaci specificano ancora Cockcroft-Gault.
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